14 анализов при хронической усталости: что проверить в первую очередь

Почему возникает хроническая усталость

Причины постоянного чувства разбитости не всегда лежат на поверхности. Конечно, банальный недосып и переутомление никто не отменял. Но часто за хронической усталостью стоят более сложные процессы:

• сбои в работе щитовидной железы;
• железодефицитная анемия;
• нехватка витаминов (даже если вы регулярно едите фрукты и овощи);
• скрытые воспалительные и аутоиммунные заболевания;
• накопленный стресс и последствия перенесенных инфекций.

Слово «хроническая» означает, что усталость сохраняется длительное время — больше полугода. Чтобы понять, как бороться с постоянным упадком сил, стоит начать с диагностики.

Список анализов при хронической усталости

Определить причины хронической усталости поможет терапевт или эндокринолог. На основании подробного рассказа о симптомах специалист соберёт подробный анамнез, проведёт осмотр и направит на анализы для поиска возможных причин усталости.

Анна Огородник

Терапевт, кардиолог клиники «Поликлиника.ру» Эксперт

Не стоит сдавать анализы на все витамины и микроэлементы комплексом — особенно молодым и здоровым людям. Большую часть этих веществ мы в достаточном количестве получаем из пищи. Целесообразнее проходить исследования на конкретные показатели, которые часто могут снижаться.

Предварительно стоит проконсультироваться с врачом: во многом набор анализов зависит от вашего здоровья. Чуть шире спектр требуется пациентам с заболеваниями ЖКТ — например, непереносимостью глютена (целиакией) или атрофическим гастритом. На перечень анализов также влияют особенности образа жизни — то, как много человек тренируется, ест ли он мясо, придерживается ли диет и т.д.

Какие анализы сдать при хронической усталости в первую очередь

Список базовых анализов обычно выглядит так:

• Общий анализ крови (ОАК) с лейкоцитарной формулой. Одно из первых исследований, которое позволяет оценить общее состояние организма. Результаты ОАК помогают выявить признаки анемии (снижение уровня гемоглобина и эритроцитов), для которой характерны бледность, слабость, сильная усталость даже после лёгкой физической нагрузки.
• Витамин D. Дефицит этого витамина также вызывает мышечную слабость, быструю утомляемость, апатию. Его уровень может быть низким, даже если вы подолгу гуляете или работаете на открытом воздухе, а получить суточную дозу «солнечного» витамина с пищей сложно.
• Ферритин. Показатель запасов железа в организме, от которых зависят энергия и общая работоспособность. Ферритин бывает пониженным даже при нормальном гемоглобине — и это можно считать ранним признаком железодефицита.
• ТТГ (тиреотропный гормон). Анализ на ТТГ позволяет оценить функцию щитовидной железы. Недостаточная активность щитовидки (гипотиреоз) может приводить к слабости, резкой потере или набору веса.

Важно, чтобы результаты анализов интерпретировал врач: он учтёт ваш образ жизни, сопутствующие диагнозы и препараты, которые вы принимаете. Например, повышенный тиреотропный гормон и хроническая усталость могут идти «рука об руку», но повышение ТТГ может быть однократным, а упадок сил — быть спровоцированным психологическим дискомфортом и переутомлением.

Средства для лица и тела, помогающие скрыть следы усталости:

2024 ₽

2249 ₽

–10 %

ARTDECO

Маскирующий корректор Perfect Teint Concealer

1319 ₽

BME

Румяна кремовые Virgin Pure

599 ₽

ARAVIA LABORATORIES

Пилинг для лица обновляющий с койевой и гликолевой кислотами

1789 ₽

MEA

МЕА Ролик для миофасциального массажа лица и тела

Расширенный список исследований

Если первичные анализы в норме или врач видит настораживающие симптомы вроде необычных болей, странных скачков веса или проблем с суставами — список лабораторных исследований может стать шире.

1. Биохимический анализ крови помогает оценить работу внутренних органов (печени, почек, поджелудочной железы), углеводный и белковый обмен, заподозрить сахарный диабет. Для этого врач оценивает показатели креатинина, мочевины, ферментов АЛТ (аланинаминотрансферазы) и АСТ (аспартатаминотрансферазы). Например, уровень глюкозы натощак не должен превышать 3,3–5,5 ммоль/л.
2. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Повышение СОЭ может говорить о том, что в организме развивается инфекционный или воспалительный процесс.
3. С-реактивный белок. Высокий уровень указывает на системное воспаление. Он повышается при бактериальных инфекциях, ревматических заболеваниях, повреждении тканей.
4. Свободный тироксин (Т4 свободный). Основной гормон щитовидной железы, который помогает оценить её функцию. Вялость и утомляемость отмечаются как при снижении функции щитовидки (гипотиреозе), так и при повышении (гипертиреозе).
5. Свободный трийодтиронин (Т3 свободный). Биологически активный гормон щитовидной железы. Более активная форма, чем Т4. Его определение особенно помогает в случаях, когда уровень Т4 остается нормальным, но симптомы говорят о нарушении работы органа.
6. Антитела к тиреопероксидазе (АТПО, Anti-TPO). Повышенный уровень АТПО обычно указывает на развитие аутоиммунного процесса (например, тиреоидита Хашимото), который часто бывает причиной хронической усталости.
7. Антитела к тиреоглобулину (АТГ, Anti-Tg). Ещё один важный показатель работы щитовидной железы, назначается в дополнение к АТПО для подтверждения аутоиммунного поражения органа.
8. Витамин B12 (кобаламин). Оценивает содержание витамина B12 в крови, важного для нормальной работы нервной системы и кроветворения. Его дефицит приводит к анемии и неврологическим нарушениям с такими признаками, как сильная слабость, повышенная утомляемость.
9. Витамин В9 (фолиевая кислота). Входит в состав эритроцитов и накапливается в печени. При недостатке В9 страдают процессы кроветворения, слизистая тонкого кишечника, нервная система, медленнее заживают ранки.
10. Цинк. Его низкий уровень может быть причиной анемии, нарушений углеводного обмена, повреждений кожи и выпадения волос, снижения концентрации, повышенной утомляемости.

Важно. Нормы — «идеальные» показатели анализов — зависят от лаборатории, метода исследования, пола и возраста пациента. Интерпретировать результаты должен только лечащий врач.

Есть вопрос: что делать, если еда стала главной радостью в жизни?

Читать

Когда стоит обратиться к врачу

Периодическое чувство усталости, которое проходит после отдыха, обычно не требует медицинского вмешательства. Однако существуют признаки, при которых не стоит откладывать визит к специалисту.

Поводом обратиться к терапевту, неврологу или эндокринологу должны стать нетипичные симптомы:

• постоянные пробуждения ночью и ночная потливость;
• учащение сердцебиения даже при слабых нагрузках;
• набор или потеря веса без видимых причин;
• повышенное выпадение волос;
• мышечная или головная боль;
• увеличение лимфоузлов;
• повышение температуры тела, которое не проходит несколько недель.

Бывает так, что постоянный упадок сил и отсутствие энергии оказываются сигналом скрытой депрессии. Если очевидные причины хронической усталости по результатам анализов выявить не удалось, есть смысл проконсультироваться с психиатром или психотерапевтом.

Часто постоянная усталость связана не с внутренними процессами в организме, а с психологическими проблемами, которые не решить приемом витаминов. Стоит помнить об этом, если помимо слабости вы замечаете снижение настроения, отсутствие мотивации что-то делать, тревогу.

Обратите внимание на провоцирующие факторы. Например, если в рабочий день вы еле встаете с кровати, а на прогулку или тренировку в выходной силы есть всегда, скорее всего, дело не в теле. Это не значит, что нужно отказаться от обследования. Просто важно осознавать, что и нарушение работы нашей психики тоже может быть причиной постоянной слабости.