Зачем сдавать анализ на антимюллеров гормон. Как расшифровать результаты и когда планировать беременность
Увидели в результатах анализа на АМГ отклонение от нормы и уже успели испугаться? АМГ сам по себе не показывает, получится ли забеременеть. Поэтому высокий или низкий показатель — ещё не повод делать выводы о фертильности. Разбираемся с акушером-гинекологом, что означает низкий и высокий АМГ и в каких ситуациях его действительно стоит сдавать.
В этой статье вы узнаете:
- что показывает анализ на антимюллеров гормон (АМГ);
- когда нужно сдавать анализ на АМГ;
- что означают высокий и низкий АМГ;
- можно ли забеременеть при низком АМГ.
Данная статья является информационным материалом и не предназначена для самодиагностики и самолечения. При недомогании обратитесь к врачу.
Что такое антимюллеров гормон
Антимюллеров гормон (АМГ) — это специальный белково-гормональный маркер, который в женском организме вырабатывают клетки фолликулов яичников. Именно в фолликулах созревают яйцеклетки, готовые к потенциальному оплодотворению.
Каждая женщина рождается с определённым запасом яйцеклеток — его называют овариальным резервом. Этот запас индивидуален и даётся один раз на всю жизнь: новые яйцеклетки в организме не образуются. С годами количество фолликулов постепенно уменьшается, а вместе с ним снижается и уровень АМГ.
Анализ на АМГ помогает врачам оценить, сколько фолликулов в яичниках. В отличие от многих других половых гормонов, уровень АМГ не зависит от дня цикла, его показатели остаются относительно стабильными в течение всего месяца.
Что в трендах заботы о теле:
Как АМГ связан с фертильностью и планированием беременности
Уровень АМГ меняется с возрастом
На способность к естественному зачатию влияет множество факторов: возраст женщины, качество яйцеклеток, наличие овуляции, состояние маточных труб, особенности матки (врождённые пороки развития, наличие миом, эндометриоза и т.д.) и качество спермы партнёра. Поэтому сам по себе низкий или высокий АМГ — это не диагноз и не гарантия успешной или невозможной беременности.
Тем не менее в планировании беременности этот показатель играет ключевую роль. Он помогает:
- Оценить репродуктивный запас. Анализ даёт понять, сколько времени есть у женщины, если она планирует отложить материнство.
- Прогнозирование и профилактика. На основании уровня АМГ и его динамики врач может порекомендовать заморозку яйцеклеток (криоконсервацию).
Когда и зачем назначают анализ на АМГ
Врач-гинеколог или репродуктолог могут назначить анализ на АМГ не только при планировании беременности. Исследование делают в нескольких ситуациях:
- Комплексная диагностика бесплодия: поиск причин, по которым беременность не наступает при регулярной половой жизни.
- Планирование и проведение ВРТ: выбор индивидуального протокола ЭКО, расчёт дозировки препаратов для стимуляции овуляции и оценка риска синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ).
- Хирургические вмешательства: оценка овариального резерва до и после операций на органах малого таза: например, при удалении кист яичников.
- Подозрение на патологии: диагностика преждевременной недостаточности яичников (ПНЯ) или синдрома поликистозных яичников (СПКЯ).
Для особой деликатной гигиены:
Как подготовиться к сдаче анализа
Кровь сдают из вены натощак — после последнего приёма пищи должно пройти 8–12 часов, при этом чистую воду без газа пить можно. За сутки до визита в лабораторию стоит исключить тяжёлые тренировки, избегать сильного стресса и не употреблять алкоголь, а за час до процедуры — отказаться от курения.
Сдать анализ можно в любой день менструального цикла. Если врач назначает его в комплексе с другими половыми гормонами, исследование обычно планируют на 2–5 день цикла. Однако важно учитывать, что приём гормональной контрацепции может временно занижать уровень АМГ. Для получения объективного результата исследование рекомендуется проводить не ранее чем через 2–3 месяца после полной отмены гормональных препаратов. Также процедуру лучше отложить при простуде или любых острых инфекциях.
Для комфорта в дни менструации:
Как расшифровать результаты анализа на АМГ
Единых показателей не существует: у каждой лаборатории указаны свои референсные значения на бланках. Уровень АМГ измеряют в нанограммах на миллилитр (нг/мл).
Норма АМГ по возрасту
Показатели гормона меняются со временем:
- До 25-30 лет — уровень АМГ максимальный (как и запас яйцеклеток).
- С 30 до 35 лет — показатель начинает постепенно снижаться.
- После 35-37 лет — снижение заметно ускоряется.
- После 40-45 лет и к менопаузе — уровень гормона стремится к нулю.
О чём говорят повышенные значения
Обычно о высоком овариальном резерве говорят цифры выше 4,0-5,0 нг/мл. Чаще всего высокий АМГ связан с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) — в этом случае в органе формируется много мелких фолликулов, которые выделяют гормон, но не доходят до нужной стадии развития. Реже завышенные значения встречаются при сбоях в работе гипофиза, преждевременном половом развитии или особых (гранулёзоклеточных) опухолях яичников, клетки которых активно продуцируют АМГ.
О чём говорят пониженные значения
Снижение уровня АМГ ниже 1,0–1,2 нг/мл указывает на то, что запас яйцеклеток подходит к концу. Самая естественная причина — возраст. Однако показатель может снизиться и раньше времени. К этому приводят преждевременное истощение яичников из-за генетических особенностей или аутоиммунных сбоев, операции на органах малого таза (например, после удаления эндометриоидных кист), а также химио- или лучевая терапия.
Что значит нулевой показатель АМГ
Значение АМГ ниже 0,1 нг/мл (или когда тест его не определяет) означает, что запас яйцеклеток практически исчерпан. Для женщин в период стойкой менопаузы это естественное состояние. Если же «нулевой» результат получают в репродуктивном возрасте, это указывает на полное прекращение активной работы яичников. В такой ситуации при планировании беременности врачи обычно рекомендуют рассматривать программы ЭКО с использованием донорских яйцеклеток.
Можно ли повысить АМГ в домашних условиях
Повышенный АМГ тоже не говорит о хорошем состоянии репродуктивного здоровья
Короткий ответ — нет. Женщина рождается с фиксированным набором фолликулов, искусственно повысить их количество нельзя. При этом образ жизни напрямую влияет на качество оставшихся яйцеклеток и скорость, с которой истощается их запас.
Чтобы поддерживать здоровье репродуктивной системы, врачи рекомендуют отказаться от курения, так как никотин ускоряет гибель фолликулов, и придерживаться сбалансированного питания с достаточным количеством белков и полезных жиров. Также важно по назначению врача отслеживать и вовремя компенсировать дефициты витамина D и ферритина, снижать уровень хронического стресса и высыпаться, ведь нормальный сон помогает поддерживать стабильную работу всей эндокринной системы.
Для крепкого сна пригодится маска:
Главное об АМГ в вопросах и ответах
Что показывает анализ на АМГ?
Уровень АМГ отражает овариальный резерв — запас яйцеклеток в яичниках на данный момент. Он показывает количество фолликулов, но не их качество.
Можно ли забеременеть при низком АМГ?
Да, естественная беременность возможна. Низкий показатель означает, что овариальный резерв снижен, но если овуляция и другие факторы в норме, шанс на зачатие сохраняется.
Нужно ли сдавать кровь в определённый день цикла?
Необязательно. Однако репродуктологи часто рекомендуют сдавать его на 2–5 день цикла вместе с другими половыми гормонами.
Реально ли повысить АМГ таблетками или диетой?
Нет, увеличить запас яйцеклеток невозможно: он даётся женщине при рождении и со временем только уменьшается. Здоровый образ жизни помогает сохранить качество оставшихся яйцеклеток, но не увеличивает их количество.
Комментарии проходят предварительную модерацию