Как правильно использовать гормональные кремы и помогают ли они от прыщей

Само словосочетание «гормональный крем» у многих вызывает ужас. Кажется, что это агрессивное средство, которое может навредить коже и вызвать привыкание. Однако на самом деле гормональные препараты для наружного (топического) применения не так опасны, как кажется. Главное — использовать их строго по назначению и под контролем врача.

Что такое гормональные кремы

Понять, какие кремы гормональные, а какие нет, можно по их составу. Основные действующие вещества в составе гормональных средств для наружного применения — глюкокортикостероиды (ГКС), например преднизолон, гидрокортизон, флуметазон, бетаметазон, метилпреднизолон и другие синтетические аналоги гормонов, которые вырабатываются корой надпочечников для регуляции различных процессов в организме. Хотя подобные препараты традиционно называют кремами, они могут быть в разной форме:

• мазь — более жирная субстанция, в составе которой нет воды;
• крем — содержит воду и эмульгаторы, кремы быстрее впитываются, не оставляют жирной плёнки;
• лосьон/гель — за счёт отсутствия жировых компонентов впитывается моментально, такие средства могут применяться для кожи головы и очень жирной кожи.

Для чего используют гормональные кремы

Гормональные кремы подходят для женщин, мужчин и даже детей. Но важно помнить, что они лечат воспаление и аллергию, а не инфекцию. Они не работают от грибка, вирусов и бактерий.

Основные показания к применению гормональных кремов и мазей:

• атопический дерматит (нейродермит);
• экзема;
• аллергические контактные дерматиты (на косметику, металл, ткань и так далее);
• псориаз (вне обострения);
• красный плоский лишай;
• красная волчанка.

Почему гормональные кремы дают быстрый эффект

Глюкокортикостероиды воздействуют на клетки кожи, подавляя воспалительный процесс. Благодаря этому удаётся быстро улучшить состояние кожи и вернуть ей здоровый вид. Активные вещества проникают внутрь клеток и блокируют выработку веществ и молекул, вызывающих воспаление, а также клеток иммунной системы, играющих основную роль в запуске воспалительных процессов в организме. В результате болевые ощущения, краснота, зуд, отёк и шелушение исчезают в течение нескольких дней.

Могут ли использовать гормоны в косметике

Нет, это запрещено. В США запрет на использование гормональных компонентов в косметике был введен ещё в середине ХХ века, в европейских странах такие нормы действуют с середины 1970-х, а в России использование гормонов в косметике было законодательно запрещено в 1998 году. Поэтому все рассказы о «гормональной косметике», которая вызывает «привыкание» — миф.

Однако в косметических средствах могут использоваться гормоноподобные вещества, например фитоэстрогены. Это растительные вещества, которые по своему составу не имеют никакого отношения к человеческим гормонам. Однако рецепторы клеток нашей кожи реагируют на них также, как и на главные женские гормоны — эстрогены. Косметику с фитоэстрогенами часто рекомендуют для ухода за кожей во время менопаузы, когда выработка эстрогенов в организме падает.

Если речь идёт о гормональных кремах и мазях, то это средства, которые продаются не в магазинах косметики, а в аптеках.

Виды гормональных кремов

По активности топические глюкокортикостероиды, как ещё называют эти средства, делятся на 4 класса, от слабых до очень сильных. Чем сильнее препарат, тем быстрее он может снять острые симптомы, но тем больше у него может быть побочных эффектов.

Слабого действия — такие средства подходят при лёгких воспалениях, могут использоваться у пациентов с чувствительной кожей, врач может назначить такие гормональные кремы детям.

Умеренного (среднего) действия — используются для лечения подострых и хронических дерматитов, экземы, аллергических кожных реакций с умеренным воспалением.

Сильнодействующие — предназначены для лечения тяжелых воспалений, псориаза и аллергических реакций.

Очень сильного действия — используются для лечения тяжелых дерматозов, таких как псориаз или стойкая экзема, когда более слабые препараты не помогают.

Чем опасны гормональные кремы

С момента появления в начале 1950-х годов топические кортикостероиды составляют основу лечения многих кожных заболеваний. Как отмечают  исследователи, при правильном применении они безопасны и эффективны, а побочные эффекты встречаются достаточно редко.

Противопоказания у гормональных кремов есть — как у всех лекарственных средств. Как любые лекарства, важно применять их правильно. Главные опасности — бесконтрольное использование и самоназначение таких препаратов. Особенно это касается гормональных кремов для лица слабого действия, которые продаются в аптеках без рецепта.

Польза и вред гормональных кремов зависят от того, как правильно ими пользоваться. При слишком длительном применении, несоблюдении рекомендаций врача и правил использования, возможны такие побочные эффекты, как:

• атрофия кожи, её истончение, дряблость, появление растяжек;
• дерматологические реакции — периоральный дерматит, розацеа, стойкое расширение сосудов (телеангиэктазии);
• снижение местного иммунитета кожи — увеличивается риск риск присоединения грибковых, бактериальных или вирусных инфекций;
• синдром отмены гормональных мазей — ухудшение состояния кожи при длительном использовании и резкой отмене препарата.

В редких случаях при очень длительном применении (как правило в течение нескольких лет) возможны серьёзные системные эффекты, например угнетение работы надпочечников или гипергликемия — стойкое повышение уровня сахара в крови.

Можно ли мазать лицо гормональными кремами

Все зависит от того, что рекомендовал врач. Обычно гормональные кремы и мази используют лишь на ограниченных участках. Чем больше площадь нанесения на кожу — тем выше риск побочных эффектов.

Использовать гормональные препараты для кожи можно только по назначению специалиста. Лишь дерматолог подберет лучший гормональный крем именно для вас — в зависимости от анамнеза, проблемы, степени воспаления и состояния кожи. Важно следовать всем рекомендациям врача, не превышать продолжительность курса лечения и наносить крем или мазь с гормонами только на поражённые участки.

Гормональные кремы отменяют постепенно, переходя с ежедневного использования на применение через день, а потом реже — чтобы избежать ухудшения состояния кожи и синдрома отмены.

Помогают ли гормональные кремы при прыщах

Хотя прыщи часто имеют гормональную природу, пытаться использовать гормональные мази от акне — большая ошибка. Это не только не поможет, но и ухудшит состояние кожи. Топические гормоны быстро устраняют воспаление, но не решают саму причину появления прыщей. Кроме того они могут стать причиной стероидного акне — воспалительного заболевания кожи, возникающего вследствие приёма анаболических стероидов или кортикостероидов.

Если врач выяснит, что акне вызвано именно дисбалансом гормонов, он может назначить комбинированные оральные контрацептивы (КОК, подавляют активность гормонов андрогенов) или антиандрогены (блокируют действие андрогенов на сальные железы). Также для лечения акне используются местные ретиноиды, азелаиновая кислота, в тяжёлых случаях специалист может рекомендовать кремы и мази с антибиотиками.

Гормональные кремы: за и против

У гормональных кремов и мазей, как у любых лекарств, есть свои побочки, плюсы и минусы.

Плюсы:

1. Быстро снимают воспаление и зуд.
2. Эффективны даже при тяжелых кожных заболеваниях.
3. Помогают в случаях, когда обычные средства для ухода за кожей не дают результата.

Минусы:

• Требуют точного подбора терапии и использования под наблюдением врача.
• Неправильное применение гормональных мазей может привести к ухудшению состояния кожи, синдрому отмены и различным побочным эффектам.
• Не все гормональные кремы подходят для лица и чувствительных зон.

Гормональные кремы и мази — это не страшно, если использовать их правильно. Главное — не заниматься самолечением. Подбирать средство и курс лечения должен только дерматолог. Тогда оно действительно поможет решить проблему, а не усугубит её.