Женские болезни с поздней диагностикой: тревожные симптомы, которые нельзя игнорировать
Тихие угрозы: почему опасные для жизни заболевания бывает сложно обнаружить вовремя? Светлана Быкова, врач акушер-гинеколог высшей категории, раскрывает главные причины поздней диагностики, малозаметные симптомы гинекологических заболеваний, на которые стоит обратить внимание, и современные методы раннего выявления проблем.
Женский организм устроен очень мудро. Как правило, если возникают какие-либо патологические процессы или отклонения от нормы, организм немедленно «сигнализирует» болями, ациклическими кровотечениями и необычными выделениями. Задача женщины — услышать сигнал и своевременно обратиться к врачу.
Почему так получается не всегда?
Увы, в некоторых случаях сигналы организма появляются слишком поздно. Чаще всего несвоевременная диагностика встречается при заболеваниях шейки матки. Типичная ситуация — у пациентки выявлена эрозия шейки матки в сочетании с ВПЧ, рекомендовано обследование в виде цитологического скрининга и кольпоскопии 2 раза в год. Однако нередки ситуации, когда «пауза» в обследовании затягивается на 3-5 лет, так как пациентку ничего не беспокоит. Женщина обращается к врачу, когда уже появляются боли внизу живота, неприятные симптомы заболеваний в виде обильных водянистых белей и контактных кровянистых выделений. К сожалению, такие симптомы свидетельствуют о том, что процесс зашел далеко, и с высокой вероятностью у пациентки выявится дисплазия, либо рак шейки матки.
Миома матки и киста яичника также могут развиваться до значительных размеров без какой-то выраженной симптоматики. Связано это с тем, что брюшная полость у женщин адаптирована к развитию беременности и спокойно «размещает» опухоли до размеров доношенной беременности. В какой-то момент женщина замечает, что ей стало трудно наклоняться, появилась одышка и тяжесть внизу живота. Как правило, такие симптомы пациентка объясняет тем, что она «поправилась» или «устала».
Если пациентка продолжает откладывать визит к врачу, возможно развитие осложнения в виде некроза узла миомы, либо разрыва кисты яичника. Такие ситуации характерны для женщин, которые либо недостаточно невнимательны к своему здоровью, либо, понимая, что существует какая-то проблема, очень боятся посетить врача.
Почему не стоит бояться визита к гинекологу?
Хочу подчеркнуть, что сейчас обследование у гинеколога проводится в максимально комфортных условиях за счёт удобных кресел, индивидуальных одноразовых инструментов, хорошего оборудования (современные кольпоскопы и аппараты УЗИ). Все процедуры выполняются с эффективным обезболиванием. Поэтому опасаться посещения гинеколога точно не стоит.
Тем не менее, практически каждый день врачи видят пациенток, которые приходят с непростой (в силу запущенности) ситуацией. Сегодня к традиционному страху перед посещением врача и нехваткой свободного времени добавились ещё несколько причин. Одна из них — возможность обратиться за советом к интернету. Безусловно, статьи в интернете могут дать общее понимание проблемы, однако конкретную ситуацию у пациентки может оценить только квалифицированный врач после осмотра и обследования.
Ещё одна нередкая ситуация — это обращение за советом к подругам или родственницам, подключение «коллективного разума» на основании разных мнений далёких от медицины людей. К сожалению, непрофессиональное мнение даже очень близких людей, не только не помогает, а приводит к появлению заблуждений о состоянии собственного здоровья.
Мифы и предрассудки: чего нужно избегать?
Приведу пример одного из таких заблуждений. У женщины эндометриоз, миома матки или киста яичника. Но она убеждена: поскольку такая же болезнь имелась у её мамы и бабушки, ничем опасным она в её случае не грозит. Здесь хочу еще раз подчеркнуть, что каждая гинекологическая проблема очень индивидуальна — только врач может оценить и ситуацию, и потенциальные риски.
Еще одно опасное заблуждение — стремление пациенток лечиться народными средствами. Спектр таких средств может быть очень неожиданным и даже причудливым. И если раньше для лечения обращались к «травам», то теперь для лечения гинекологических проблем и гормонального сбоя обращаются… к нутрициологам, часто не имеющим медицинского образования, либо к остеопатам. К сожалению, такие способы, как правило, не дают особого эффекта, а лишь затягивают время.
Очень много предрассудков и устаревших мнений связано с нарушением менструального цикла перед менопаузой. Нерегулярные менструации, длительные задержки, обильные кровотечения в пременопаузе и другие признаки сбоев женщина воспринимает как «норму» и не торопится к врачу. Однако именно в этот период повышаются риски развития патологии эндометрия (полипов и гиперплазии), опухолей матки и яичников, а также рака эндометрия.
Поэтому подчеркну: нарушение менструального цикла в любом возрасте — однозначное показание для обследования у гинеколога.
Посещать ли гинеколога в пожилом возрасте?
Ещё один печальный миф: укоренившееся мнение, что у «возрастных» женщин нет необходимости в посещении гинеколога. Большое количество пациенток считает, что раз менструации прекратились, интимная жизнь отсутствует и никаких особых жалоб нет, то якобы нет и повода для всех этих неприятных осмотров.
Конечно, в возрасте после 60 лет женщины остро нуждаются в наблюдении терапевта, кардиолога и невролога. «Но если со стороны гинекологии нет жалоб — зачем ходить к гинекологу?» — думают многие. И вот тут кроется большая опасность.
Дело в следующем. Когда в менопаузе появляются гинекологические жалобы (кровотечения, боли или дискомфорт в промежности) — может быть уже поздно. Например, при развитии кровянистых выделений в менопаузе в 90% случаев диагностируется рак эндометрия. Поэтому правило ежегодного обследования у гинеколога и профилактики заболеваний очень актуально и в зрелом, и в пожилом возрасте.
Как избежать проблем с женским здоровьем?
К сожалению, полностью предотвратить развитие некоторых женских болезней невозможно. Однако длительность и эффективность лечения заболевания очень сильно зависят от того, на каком этапе оно выявлено.
Поэтому основной профилактической мерой является посещение гинеколога не реже, чем один раз в год. Напомню: в основе всех заблуждений о женском здоровье, в стремлении к самолечению и сбору мнений подруг и интернета лежит одна причина — страх перед посещением врача. И хочу пожелать, чтобы женщины, во-первых, поняли эту причину, а во-вторых — нашли своего врача, посещать которого будет не страшно, а интересно и познавательно.
Профессиональный гинеколог не только не создаст дискомфорта в общении, но ответит на вопросы, расскажет о вашей конкретной проблеме и даст много полезных советов. Берегите себя!
