Мы привыкли ухаживать за лицом, зоной декольте, шеей и другими частями тела. А как обстоит дело с красотой и эстетикой интимной зоны? До недавнего времени в большинстве случаев всё ограничивалось эпиляцией в зоне бикини. Однако всё больше современных женщин не хотят мириться с тем, что «там» они тоже стареют или выглядят как-то не так. Кто-то скажет, что это всё блажь, людям просто некуда тратить деньги. Жили же как-то раньше и не омолаживались! Жили — и использовали вату с марлей вместо прокладок, рожали в поле, героически переносили климакс без заместительной гормональной терапии… Вопрос в том, что при этом женщины чувствовали и к каким последствиям для здоровья (как физического, так и психологического) это приводило.
Татьяна Бережкова
Ведущий акушер-гинеколог, специалист по ультразвуковой диагностике клиники репродуктивного здоровья «Женский Доктор»
Татьяна Бережная
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач ультразвуковой диагностики, специалист по эстетической гинекологии Ecofamily Clinic
Марина Ибрагимбекова
Врач гинеколог-эндокринолог, хирург, сексолог
Какие показания к интимному омоложению?
Большинство пациенток старше 35-40 лет. И речь вовсе не о женщинах, которые решили радикально изменить внешность, увлеклись эстетическими процедурами или строят новую личную жизнь — хотя и такие истории тоже бывают. Многие приходят при первых признаках возрастных изменений, не дожидаясь, когда проблема станет более серьёзной. С возрастом эластичность тканей снижается. По мере падения уровня эстрогенов кожа и слизистые становятся более сухими и истончаются, что неминуемо сказывается на интимной жизни и может вызывать ряд проблем со здоровьем. Деликатные проблемы могут возникнуть и в более молодом возрасте, например после родов.
Эстетическая гинекология — одно из новых, но очень перспективных направлений, которое обретает всё большую популярность. Процедуры показаны пациентам, имеющим такие жалобы, как сухость слизистых оболочек интимных органов и их возрастные изменения, болезненность и дискомфорт во время полового акта, растяжение стенок влагалища (синдром «широкого влагалища») и в ряде других случаев.
Интимное омоложение — это комплекс манипуляций, которые призваны улучшить как внешний вид, так и функциональность интимных органов женщины. Эти манипуляции полезны в послеродовой период, особенно если роды сопровождались разрывами или эпизиотомией, что привело к растяжению тканей влагалища и снижению тонуса тазового дна. Интимная пластика часто востребована женщинами в менопаузе и постменопаузе, когда снижение уровня эстрогенов вызывает истончение слизистой влагалища, сухость и дискомфорт. К интимной пластике обращаются также пациентки, желающие скорректировать форму или улучшить внешний вид половых губ.
Показаниями к интимному омоложению могут стать снижение эластичности тканей — дряблость и провисание кожи в области наружных половых органов, асимметрия малых и больших половых губ, гиперпигментация и атрофия кожи, рубцовая деформация промежности, сексуальная дисфункция, непроизвольное подтекание мочи при кашле или смехе, визуальные изменения, которые беспокоят саму пациентку. Интимное омоложение проводится женщинам старше 18 лет. К нему прибегают как молодые женщины, например после родов или сильного похудения, так и женщины с возрастными изменениями.
Лазер, RF-лифтинг, инъекции: какие методики используют в интимной зоне?
Существует несколько основных методик интимного омоложения. Среди них как хирургические, так и аппаратные и инъекционные. Если первый вариант представляет собой полноценную операцию, то вторые два можно сравнить с обычной косметологической процедурой (хотя сами врачи всё же называют это медицинскими процедурами). Они проводится без госпитализации и занимают примерно столько же времени, сколько и аналогичные процедуры на лице и других участках тела. Например, непосредственно процедура лазерного омоложения (не считая нанесения анестетика и другой подготовки) занимает около 20 минут, инъекции — около 30 минут.
Аппаратные методы основаны на применении физических факторов — это лазерные (фракционный, неаблятивный, эрбиевый лазеры), радиочастотные технологии и микроигольчатый RF-лифтинг. Инъекционные методики интимного омоложения основаны на введении активных препаратов с помощью инъекций в проблемную область. Хирургические методы — это лабиопластика (изменение размеров и формы малых или больших половых губ), перинеопластика (восстановление входа во влагалище), вагинопластика (изменение размеров влагалища). Эти операции помогают справиться с проблемами связанными, например, с аномалией развития половых органов, посттравматическими изменениями или при пролапсе (опущении) органов малого таза.
Лазерная коррекция — один из самых распространенных методов, при котором используются CO2-лазеры или эрбиевые. Луч лазера направляется на ткани влагалища или кожу половых органов. Другая распространенная методика — инъекционные процедуры, при которых используются препараты на основе гиалуроновой кислоты или аутологичной плазмы (PRP). Гиалуроновая кислота увлажняет ткани, увеличивает их объем и улучшает эластичность, а PRP стимулирует регенерацию.
Одно из направлений эстетической гинекологии — биоревитализация интимной зоны. Коктейли гиалуроновой кислоты, пептидов и витаминов используются для устранения дряблости больших половых губ, придания им тургора и достаточной увлажнённости наружным и внутренним половым органам. С помощью филлеров различной плотности, зарегистрированных для применения в гинекологии, возможна коррекция формы больших и малых половых губ, увеличения чувственных зон, сужение входа во влагалище и уменьшение его объёма, решается вопрос снижения чувствительности в послеродовом периоде. Возможно использование аутологичной плазмы, обогащённой тромбоцитами (плазмолифтинг). Так же в нашем арсенале присутствуют аппаратные методики: лазерное и RF-ремоделирование влагалища, лифтинг и депигментация наружных половых органов.
Нужно ли сдавать какие-то анализы
Да. Консультация с гинекологом, осмотр и сдача анализов — это то, что входит в подготовку к процедуре.
Обязательно сдается мазок на флору и цитологию, чтобы исключить воспалительные заболевания и патологические изменения шейки матки. В зависимости от показаний могут быть назначены анализы на инфекции, передающиеся половым путем, а также общий анализ крови и коагулограмма для оценки общего состояния здоровья и свертываемости крови.
В зависимости от проблемы, с которой обратилась женщина, и её состояния здоровья также может потребоваться УЗИ органов малого таза, биохимический анализ крови и ряд других анализов и обследований.
Кто проводит процедуру интимного омоложения
В большинстве случаев это гинеколог, но некоторые процедуры может проводить и врач-дерматокосметолог, прошедший специальное обучение (не стесняйтесь попросить показать сертификат и другие документы).
Любые процедуры, затрагивающие влагалище или мочеполовую систему, должен проводить врач-гинеколог, прошедший обучение по эстетической гинекологии. Если речь идёт о наружных инъекциях или, например, лазерной шлифовке кожи — допустимо их выполнение дерматокосметологом, но только при наличии соответствующего сертификата и опыта.
Интимное омоложение — это очень больно?
Все зависит от индивидуального болевого порога. Большинство женщин, прибегавших к интимному омоложению, сходятся во мнении, что «внутри» — не больно. Что касается ощущений при манипуляциях «снаружи», то есть косметологические процедуры, которые им более болезненны, например лазерная эпиляция бикини. Но, в отличие от эпиляции при интимном омоложении врач может использовать местную анестезию.
Процедуры, проводимые во влагалище, безболезненны. Наружные инъекционные методики требуют нанесения крема с анестетиком. Лазерная и RF-методика на современных аппарат обычно спокойно переносятся пациентами без анестезии. Чувствуется только тепло.
Лазерная коррекция обычно хорошо переносится, хотя может ощущаться лёгкое покалывание или жжение, поэтому часто применяется местная анестезия.
Как проходит восстановление?
Если речь не идет о хирургическом вмешательстве, то период восстановления минимален. В большинстве случаев можно вернуться к обычной жизни уже через несколько дней — с большим комфортом, чем до.
После PRP-терапии, биоревитализантов и RF-лифтинга, можно сказать, реабилитации как таковой нет. После инъекций возможны мелкие папулы, которые проходят в течение суток. Для инъекций филлеров гиалуроновой кислоты и лазерных методик ограничения до 7-10 дней на интимную близость, спорт, нагрев и солнечные лучи или солярий.
После хирургических вмешательств ограничение половой жизни и физической нагрузки может продлиться до 2-х месяцев, в зависимости от вида операции. После процедур нехирургического интимного омоложения обычно рекомендуют половой покой в течение 5–7 дней, также в течение минимум недели нужно избегать бани, сауны, плавания в бассейне.
После интимного омоложения важно соблюдать определенные рекомендации для быстрого и безопасного восстановления. Так, после лазерной коррекции следует избегать половых контактов в течение 5-7 дней, использовать местные антисептики по назначению врача и воздержаться от посещения бани, сауны и бассейна в течение 2-х недель. Также рекомендуется ограничить физическую активность и носить свободное хлопковое белье. Полное восстановление обычно занимает 1-2 недели. Если применялись инъекционные методики, то следует воздержаться от половых контактов на 3-5 суток, ограничить физическую активность и не посещать баню, сауну или бассейн в течение недели. Полное восстановление обычно занимает несколько дней.
Какая методика интимного омоложения самая эффективная?
Решить это может только врач — в зависимости от возраста, анамнеза и индивидуальных особенностей пациентки.
Иногда мы не используем одну процедуру. Индивидуально подбирается схема ведения пациентки, которая может начинаться подготовкой кожи биоревитализантами или плазмой с дальнейшим выбором лазера или RF-лифтинга и последующего создания объёма с помощью филлера. А в некоторых случаях можно обойтись одним методом.
Сколько длится эффект от интимного омоложения
Длительность эффекта зависит от методики и индивидуальных особенностей организма. Но нужно быть готовыми к тому, что для поддержания результата процедуры придётся повторять.
После лазерной коррекции результаты обычно сохраняются в среднем 1-2 года, после чего рекомендуется повторная коррекция для сохранения эффекта. В случае инъекционных методик эффект обычно составляет от полугода до года, повторные инъекции проводятся по мере рассасывания препарата.
Эффект от аппаратных методов интимного омоложения проявляется уже после первой процедуры и нарастает в течение 1–2 месяцев. Обычно рекомендую курс из 2–3 сеансов с интервалом 4–6 недель. Поддерживающая процедура — 1 раз в год. Инъекционные методики (биоревитализация, мезотерапия, PRP-терапия) требуют курса из 2–5 процедур и затем поддерживающих сеансов раз в 6–12 месяцев, в зависимости от используемого препарата, показаний и желаемого результата.
Какие есть противопоказания и побочные эффекты?
Интимное омоложение имеет больше противопоказаний, чем обычные косметологические процедуры. Но этот вопрос лучше обсудить непосредственно с врачом.
Как и любая медицинская процедура, интимное омоложение имеет ряд противопоказаний, включая беременность и период лактации, острые воспалительные заболевания органов малого таза, онкологические заболевания, нарушения свертываемости крови и инфекции в месте вмешательства, например, герпес. Не стоит проводить процедуру при декомпенсированном сахарном диабете и аутоиммунных заболеваниях. Возможные побочные эффекты могут включать отёк, покраснение, зуд в области воздействия, небольшие кровянистые выделения и временную болезненность при половом акте. В редких случаях возможно образование рубцов. Важно тщательно обсудить все возможные последствия с врачом перед проведением процедуры.
Фото: Midjourney