Диета при экземе: что есть, а что исключить — питание для взрослых при обострении
Существует множество видов экземы, а с самым распространённым — атопическим дерматитом, — сталкиваются многие. Во всех случаях огромная роль при лечении заболевания отводится питанию. Вместе с опытным врачом-дерматологом разобрались, какой должна быть диета при экземе, какие продукты могут провоцировать обострение (их список ждет вас в статье) и что обязательно нужно включить в рацион, чтобы ремиссия длилась долго.
Экзему вылечить полностью невозможно. Но можно добиться длительной ремиссии, когда симптомы почти не беспокоят. Ключевую роль в этом играет коррекция питания. Еда может как усиливать системное воспаление и провоцировать обострения, так и снижать иммунную реактивность и удлинять ремиссию.
Из статьи вы узнаете:
- какие есть виды экземы и какие у неё симптомы;
- какие триггеры могут провоцировать заболевание;
- как правильно придерживаться элиминационной диеты;
- как питаться во время обострения экземы;
- как питание помогает продлить ремиссию;
- какую роль в поддержании здоровья кожи играют омега-кислоты и как они помогают при экземе.
Что такое экзема
Экзема — это воспалительное неинфекционное заболевание кожи, которое диагностируют как у взрослых, так и у детей. Оно проявляется зудом, покраснением, высыпаниями в виде папул (узелков) с жидким содержимым, отёком, жжением, шелушением. В зависимости от стадии и вида экземы высыпания могут быть сухими или мокнущими. Заболевание имеет волнообразное течение: периоды обострений сменяются ремиссиями, когда симптомы затухают.
Виды экземы
Единой классификации экземы нет. В зависимости от особенностей клинической картины врачи выделяют несколько основных форм экземы:
- истинная (идиопатическая, дисгидротическая и другие варианты) — хронический дерматоз с зудом, воспалением, отёком и появлением на коже мелких пузырьков (везикул);
- микробная — возникает на участках кожи с длительным грибковым или бактериальным поражением;
- себорейная — локализуется на коже головы, лице, верхней части спины, связана с активностью сальных желёз;
- детская — как правило это атопический дерматит, в большинстве случаев болезнь впервые дает о себе знать в первые годы жизни ребенка;
- профессиональная — возникает из-за регулярного контакта с производственными аллергенами, химикатами и другими раздражителями, часто начинается как контактный дерматит.
Самый частый вид экземы — атопический дерматит. Обычно он возникает в детстве. У большинства детей впоследствии происходит спонтанная ремиссия, но у некоторых людей он может сохраняться и во взрослом возрасте.
Симптомы экземы
Чаще всего экзема проявляется на лице, шее, руках (особенно кистях), сгибах локтей и коленей, лодыжках. Симптомы могут различаться в зависимости от вида заболевания. Но в большинстве случаев есть несколько самых характерных:
- зуд, часто усиливающийся ночью;
- покраснение поражённых участков кожи;
- сыпь или великулы, которые могут лопаться и выделять жидкость;
- шелушение и сухость кожи на месте воспаления;
- трещины и огрубение кожи при хронической форме.
Причины экземы
Точные причины развития экземы до конца не изучены. Однако исследователи отмечают, что заболевание возникает из-за сочетания генетических факторов и факторов окружающей среды. У многих людей с экземой есть мутация гена, ответственного за выработку филаггрина — белка, который помогает нашему организму поддерживать здоровый защитный барьер эпидермиса. Также есть ряд триггеров — внутренних и внешних факторов, при которых риск возникновения экземы увеличивается:
- патологии внутренних органов (в первую очередь ЖКТ, печени, поджелудочной железы);
- гормональные нарушения;
- частый контакт с химическими раздражителями;
- стрессы;
- климатические факторы (холодный, сухой воздух, резкие перепады температуры);
- продукты питания;
- хронические инфекции.
Роль питания в возникновении экземы и её обострениях
Как показывают исследования, многие из тех, кто страдает экземой, имеют ту или иную пищевую аллергию или непереносимость. Продукты могут выступать в роли триггеров — факторов, провоцирующих обострение уже имеющегося воспалительного процесса. Также продукты с высоким содержанием гистамина (биологически активное вещество, регулирующее многие процессы в нашем организме, включая аллергические реакции) могут усугублять воспаление и зуд кожи при экземе.
При дефиците в рационе незаменимых жирных кислот омега-3 и омега-6, цинка, витаминов A, D, E защитный барьер эпидермиса становится более хрупким. А рацион с высоким содержанием ультраобработанных продуктов, сахара и низким содержанием клетчатки снижает разнообразие кишечной микробиоты, что усиливает системное воспаление в организме и негативно влияет на иммунитет.
Верно и обратное: правильно подобранный рацион питания помогает снизить общий уровень воспаления в организме, поддержать иммунную систему и улучшить барьерную функцию кожи.
Элиминационная диета: как она работает при экземе
Элиминационная диета — это метод, позволяющий выявить индивидуальные пищевые триггеры экземы. Из рациона исключаются продукты, которые могут вызывать обострение. Есть несколько вариантов: исключение всех продуктов-триггеров, опредёленных групп продуктов или какого-то одного. Какой именно вариант подойдет и на какой срок назначается элиминационная диета, определяет врач-дерматолог или диетолог. Параллельно ведется дневник питания. В нём фиксируется, что и когда съедено, а также состояние кожи. Если оно улучшается, продукт, вероятно, является триггером.
Самые частые продукты-триггеры при экземе:
- коровье молоко и молочные продукты;
- яйца;
- соя;
- пшеница и другие продукты, которые содержат глютен;
- орехи и арахис;
- рыба и морепродукты;
- цитрусовые;
- шоколад;
- какао;
- клубника;
- помидоры;
- грибы;
- алкоголь;
- копчёности, соленья, маринады, консервы;
- острые специи;
- при поллинозе — перекрёстные аллергены (при аллергии на пыльцу берёзы — яблоки, морковь, сельдерей, при аллергии на амброзию — дыня и бананы, и так далее).
Это список далеко не полный, и совсем не обязательно, что каждый из этих продуктов будет вызывать обострение экземы — всё индивидуально.
Важно! Элиминационную диету нельзя начинать самостоятельно без консультации с врачом. Исключение из рациона целых групп продуктов может нести риски дефицита важных нутриентов.
Диета при экземе во время обострения
В острый период, когда симптомы наиболее выражены, диета становится максимально строгой. Желательно употреблять отварные, тушёные, запечённые или приготовленные на пару блюда. Жареное, продукты с искусственными добавками и красителями, под запретом, также как и продукты из списка триггеров. Из рациона также обычно исключают ярко окрашенные овощи и фрукты (жёлтые, оранжевые, красные) — они наиболее часто провоцируют выработку гистамина. По мере стихания обострения рацион постепенно расширяют.
Диета при экземе во время ремиссии
Во время ремиссии цель — поддерживать достигнутое улучшение и предотвращать новые обострения.
Если нет непереносимости, в рацион полезно включить:
- жирную морскую рыбу (лосось, сельдь, скумбрию) и льняное масло (добавляйте в салаты, так как его нельзя нагревать) — источник омега-3 жирных кислот, которые уменьшают воспаление;
- продукты, богатые кверцетином (яблоки с кожурой, чернику и другие тёмные ягоды, красный виноград, вишню, красный сладкий перец, брокколи, шпинат) — это мощный антиоксидант, обладающий антигистаминным и противовоспалительным эффектом;
- продукты с пре- и пробиотиками (кисломолочные, а также квашеную капусту и другие ферментированные продукты) — для поддержки иммунитета через кишечник.
Лечение экземы
Лечение экземы обычно включает использование препаратов из группы кортикостероидов (мази и кремы) —для снятия воспаления и зуда. В уход за кожей вводятся эмоленты — космецевтические средства, формулы которых разработаны специально для восстановления нарушенного гидролипидного барьера. В их состав входят натуральные масла, липиды, церамиды, глицерин, пантенол, гиалуроновая кислота и другие ингредиенты, которые увлажняют, защищают и восстанавливают кожу. Эмоленты остаются в уходе на постоянной основе: чтобы не допускать обострения экземы, важно поддерживать защитный барьер кожи.
Уход для восстановления защитного барьера кожи:
Также дополнительно врач может назначить антигистаминные препараты, энтеросорбенты и другие лекарства. Если есть бактериальные или грибковые заболевания кожи — дополнительно назначаются препараты для их лечения.
Схема лечения в каждом случае индивидуальна и подбирать её должен только врач. Диета не заменяет основное лечение, но это важное дополнение, которое помогает удлинить ремиссию и снизить частоту и тяжесть обострений экземы.
Часто задаваемые вопросы
Какая самая частая форма экземы?
Самая частая форма экземы — атопический дерматит. По статистике, его распространённость среди детей составляет до 20%, среди взрослых — до 8%.
Связаны ли экзема и пищевая аллергия?
Экзема и пищевая аллергия — частые спутники, так как оба состояния вызваны гиперреактивностью иммунной системы. Однако пищевая аллергия не является первопричиной экземы, а лишь выступает одним из триггеров, обостряющих воспаление кожи.
Какие продукты чаще всего вызывают обострение экземы?
У детей это чаще всего коровье молоко, яйца, пшеница, соя и арахис. У взрослых реакцию могут давать морепродукты, орехи, а также продукты с высоким содержанием гистамина (сыры, копчености, томаты и другие яркие овощи и фрукты).
Могут ли сахар и фастфуд ухудшить состояние кожи при экземе?
Да, избыток рафинированных углеводов, трансжиров и ультраобработанной еды поддерживает системное воспаление в организме.
Что лучше есть во время обострения экземы?
В этот период рекомендуется щадящая пища: тушеные или варёные овощи, нежирное мясо, крупы без глютена и достаточное количество воды. Следует избегать жареного, острого, продуктов-триггеров.
Нужна ли строгая диета в период ремиссии?
В ремиссию неоправданные ограничения вредны, так как ведут к дефициту нутриентов. Рацион должен быть максимально разнообразным.
Поможет ли отказ от коровьего молока добиться ремиссии при экземе?
Это сработает только в том случае, если подтверждена аллергия или непереносимость белка коровьего молока.
Комментарии проходят предварительную модерацию